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甲状腺结节要做什么检查 什么情况需要手术?
来源:http://www.takrcup.cn  日期:2018-10-30

对于患者触摸怀疑的甲状腺结节,亦或是在X 线、CT、MRI或PET检查中提示的“甲状腺结节”均应行颈部超声检查。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。

超声检查的优势

颈部超声检查可以检查出甲状腺结节存在与否、若存在,可以观测出结节大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、血供、钙化、比邻关系、淋巴结的有无、形态和结构特点。

甲状腺结节要做什么检查 什么情况需要手术?

超声检查评估结节的良恶性情况

超声对鉴别甲状腺结节的良恶性也有一定的帮助。

以下这两种超声征象多提示良性可能。

纯囊性结节;2、结节呈海绵状,体积50%以上由多个小囊泡占据,99. 7%为良性。

这以下几种超声征象提示甲状腺癌的可能性大。满足以下超声征象3条以上建议考虑手术治疗。

实性低回声结节;2、结节内血供丰富(TSH 正常情况下);3、结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;4、微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;5、结节纵横比>1;6、同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

甲状腺结节要做什么检查 什么情况需要手术?

什么时候手术?手术前该做什么检查?

超声引导下细针穿刺抽吸活检( FNAB)是术前评估甲状腺结节良恶性,决定是否需要手术敏感度和特异度最高的方法。建议凡直径>1 cm 的甲状腺结节,均可考虑超声引导下细针穿刺抽吸活检术+穿刺细胞性检查。

经超声引导下细针穿刺抽吸活检仍不能确定良恶性的甲状腺结节,可对穿刺标本进行甲状腺癌分子标记物检测。

文章来源: 武汉协和医院 乳腺甲状腺外科 周静 主治医师

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