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什么时候做糖耐量最合适

时间:2018-09-29 14:40  来源:未知  阅读次数:85 复制分享 我要评论

这个问题我昨天回答了一次(参见悟空问答),但是网友说我审题错误,所以回答错误,零分。但是内容是正确的,大家依然可以看。昨天回答的是多少周是做“唐筛”的最佳时间,今天回答“糖筛”的最佳时间。

唐筛是指唐氏综合征得筛查吗,糖筛是指妊娠期糖尿病的筛查。

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症。

什么时候做糖耐量最合适

现代人生活水平提高了,饮食习惯改变了,糖尿病和妊娠糖尿病的发病率也增加了。妊娠期糖尿病对胎儿的危害非常大,血糖控制不好,孕期可能发生巨大儿、难产。而且将来胎儿发生肥胖、糖尿病、高血压、高血脂的几率增加。这叫做成人疾病的胎儿起源。

妊娠期糖尿病病程短,没有典型的症状,主要依靠孕期的筛查。

在过去,妊娠期糖尿病的诊断分为两步,第一步做50g糖糖尿病筛查。如果异常,做75g糖的糖耐量检查。最近几年国际以及国内的妊娠期糖尿病的指南把妊娠期糖尿病的诊断程序改了,改成了一步法。直接做75g糖耐量,而且只抽3次血。(所以理解为什么我把糖筛理解为唐筛了吧,因为这几年已经没有糖筛这个检查了)

那么什么时间才是做糖耐量的最佳时机呢?

一般建议在24周-28周之间进行糖耐量检查。为什么呢?

因为妊娠期糖尿病的发生和怀孕有关。怀孕后胎盘分泌大量的雌激素孕激素。而这些激素对抗了胰岛素因此会发生血糖增加。雌激素孕激素会随着孕周增加而增加,胰岛素抵抗越来越重,因此越是到妊娠末期越有可能发生血糖的增加。所以经过长时间的医疗实践,所有的产科专家、内分泌专家达成共识,认为24-28周之间进行糖耐量检查诊断糖尿病比较合适。太早,血糖没有变化,太晚了,错过了纠正血糖的时机。

什么时候做糖耐量最合适

当然有些人会在24周前发生糖尿病也有些人发病晚。因此在妊娠初检时应该做空腹血糖,排除孕前就患有糖尿病,而对于糖尿病的高危人群,如肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史者在孕32-34周应复查糖耐量。

所以这个答案就是:怀孕24-28周是做糖耐量的最佳时机。

作者介绍

王玉玲

妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

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