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守护爱情糖尿病诊断试验,选喝糖水还是吃馒头?

时间:2019-05-29 15:20  来源:未知  阅读次数:125 复制分享 我要评论

  众所周知,血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。最近老王和老李两人在单位体检时都发现血糖高了,同时被通知要求去医院内分泌科做进一步检查,老王的血糖为6.5mmol/L,医生给他开了OGTT(口服葡萄糖耐量试验);老李的血糖为9.2mmol/L,医生却开了标准馒头餐试验。两人看到医生开出的检验单很是纳闷,同样是高血糖,为什么一个喝糖水而另一个吃馒头呢?

  中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科张锦主任医师指出,OGTT与馒头餐试验都是确诊糖尿病的检查方守护爱情糖尿病诊断试验,选喝糖水还是吃馒头?法,但因个体情况不同,而选择也有不同。

  两者操作有何不同?

  OGTT要求清晨空腹状态下喝无水葡萄糖粉75g(或者含1分子结晶水的葡萄糖82.5g)溶解于约300ml水中,需在5分钟喝完,在空腹及开始饮糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖(有时为了同时了解胰岛功能会在0、30、60、120、180分钟共5个点抽血测葡萄糖及同步测胰岛素、C肽水平)。标准馒头餐试验是把喝糖水换成吃馒头,并在10-15分钟内进食完成,抽血的时间点与OGTT相同,但此馒头并非街头随意买的馒头,标准馒头必须是以100g富强面粉制成,折合葡萄糖约75g。

  适用人群有何不同?

  虽然两试验看起来只是喝糖水与吃馒头的不同,但对于血糖已经明显增高者喝糖水较吃馒头后血糖会更加高,有诱发糖尿病急性并发症的风险。因此,对于空腹血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,即在7mmol/L左右时可进行OGTT以早期发现糖尿病,就像老王一样;当血糖已高于7mmol/L时通常选择馒头餐试验,比如老李。同时医生还会进行糖化血红蛋白(HbA1C)检查以协助诊断。

  喝糖水与吃馒头试验都是确诊糖尿病的检查方法,主要是适用的人群有所不同。同时需注意如下因素可影响试验结果的准确性:试验前连续3日碳水化合物摄入不足、长期卧床或极少活动、应激情况、应用药物(如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等)、吸烟等。

  因此急性疾病或应激情况时不宜行OGTT;试验过程中,受试者不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动;试验前3天内摄入足量碳水化合物;试验前3-7天停用可能影响的药物。□王海芳

  (原标题:糖尿病诊断试验,选喝糖水还是吃馒头?)

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